Günümüzde pek çok insan artık bebek sahibi olmak için 40 yaşına kadar beklemeyi tercih ediyor. 40 yaşından sonra bebek sahibi olmak, çiftlere ebeveynlik için daha duygusal ve finansal olarak hazır olana kadar bekleme talihi verebilir.

Bununla birlikte, doğurganlık yaşla birlikte azaldığından gebe kalma konusunda zorluklar yaşanabilir. Bilhassa bayanlar için doğurganlık durumu 40 yaş sonrasında kıymetli ölçüde azalabilmektedir.

32 yaşından sonrasına dikkat 

İlerleyen yaşlarda bir bebek sahibi olmak, kişinin ebeveynliğe daha duygusal ve finansal olarak hazır olduğu manalarına gelebilir. Fakat, yaşlı ebeveynler ortasında doğurganlık oranları yükselirken, kısırlık sorun olmaya devam etmektedir. Amerikan Bayan Doğum ve Jinekologlar Enstitüsü’ne nazaran, bayanların doğurganlığı 32 yaşından itibaren kademeli olarak değerli ölçüde azalmaya başlıyor ve bu azalma suratı bilhassa 37 yaşından sonra daha da artıyor.

Erkek doğurganlığı da yaşla birlikte azalır, lakin düşüş daha kademeli olmaktadır. Erkek partner yaşlandıkça doğum anormallikleri oranı artmasına karşın, birden fazla erkek 60’lı yaşlarına ve hatta 70’lerine kadar doğurgan kalabilmektedir.

Daha az gerilim yaşar 

Bir kişinin işinde, ömründe yahut evliliğinde daha fazla istikrar olması daha iyi sağlıksal imkanları teşvik eder. Zira bilhassa para konusunda daha az kaygı duyan yeni ebeveyn olmuş bir kişi daha az gerilim yaşar.

Down sendrom riski

İlerleyen yaşlarda yumurta kalitesi düştüğü için yaş kısırlık riskini artırır. Bununla birlikte kısırlık ile bağı olan tıbbi durumların riski de artar.

40 yaş ve üstü bayanlarda, yüksek tansiyon, preeklampsi ve gestasyonel diyabet üzere gebelik komplikasyonları riski artar.

Bebekte doğum anormallikleri yahut genetik durumlar da artar. 40 yaşında bir annenin Down sendromlu bir çocuğa sahip olma bahtı 100’de 1’dir, 45 yaşında bu 30’da 1’e yükselir.

Kısırlık artar

-Araştırmalar, hem erkekler hem de bayanlar için yaşla birlikte kısırlığın (infertilite) arttığını göstermektedir.

– İleri yaştaki babalar, eşleri 25 yaşın altında olsa bile daha yüksek infertilite oranlarına sahiptir.

– 45 yaşın üzerindeki erkeklerin partnerlerinde preeklampsi, erken doğum ve gestasyonel diyabet riski daha yüksektir.

 Tüp bebek muvaffakiyet oranı yüzde 20’nin altına düşer  

Kısırılık tedavilerinin muvaffakiyet oranı yaşla birlikte azalmaktadır. 40 yaşından sonra, bayanlar intrauterin tohumlama (IUI – rahim içi inseminasyon) döngüsü başına yaklaşık yüzde 5 gebe kalma talihine sahiptir. Tüp bebek döngüsü başına muvaffakiyet oranı ise yüzde 20’den azdır.

40 yaş üstü bayanlar sağlıklı hamileliklere sahip olabilir  

Birtakım bayanlar doğum anormalliği olan bir bebeğe sahip olma talihini pahalandırmak için genetik testi yaptırmayı da seçebilirler.

Bu artan risklere karşın, 40 yaş üstü bayanlar sağlıklı hamileliklere sahip olabilir. 2015 yılında yapılan bir çalışmaya nazaran, 40 yaş ve üzeri sağlıklı prenatal bakım ile sağlıklı bayanlarda gebelik komplikasyon riski artmamıştır.

Doğum nasıl etkilenir? 

Yalnızca 40’ın üzerinde olmak doğumu etkilemez. Aslında, araştırmalar aşağıdaki özelliklere sahip 40 yaşın üzerindeki bayanların hamilelik ve doğum sonuçlarının daha genç yaştaki bayanlardan kıymetli ölçüde farkının olmadığını göstermiştir:

-Kaliteli doğum öncesi bakımına sahip

-Kronik tıbbi rahatsızlıkları olmayan

-Düzenli doğum öncesi randevularına giden

-Sağlıklı bir hayat üslubu sürdüren

-Bebeği doğum öncesi bakımda tutan şahıslar

Bu, sağlıklı bayanlar için 40 yaşından sonra hamile kalmanın, ömrün erken devirlerinde hamile kalmaktan daha tehlikeli olmayabileceği manasına gelir. Öte yandan sezaryen doğum oranları 40 yaş üstü bayanlarda daha yüksektir.

40 yaş üstünde komplikasyon oranları daha yüksek 

Öbür araştırmalar, 40 yaş üstü bayanlarda komplikasyon oranlarının daha yüksek olduğunu göstermiştir. Berlin’de, 45 yaşın üzerindeki bayanların sonuçlarını 29 yaşındaki bayanların sonuçlarıyla karşılaştıran 2017 tarihli bir araştırma şunları bulmuştur:

-Genç bayanların yüzde 3 oranında doğurganlık tedavilerine muhtaçlığı vardı, bu oran yaşlı kümede yüzde 34 idi.

-Yaşlı bayanların yüzde 28’inin, genç bayanların yüzde 11’ine kıyasla erken doğumu oldu.

-Yaşlı bayanların yüzde 59’unda sezaryen doğum oldu, bu oran genç bayanlarda yüzde 29’du.

Sezaryen doğumlarda, bilhassa yaşlı bayanlar için ek komplikasyon riski artabilir.

Hamilelik sırasında ne beklenmelidir? 

Yaşlılık, bilhassa daha evvel düşük yapmış bayanlar için daha yüksek gebelik kaybı riski taşır.

2019’da yapılan bir araştırma, 25-29 yaş ortası bayanlarda yüzde 10 oranında gebelik kaybının yaşandığını gösterirken, 45 yaş üstü bayanlarda bu oranın yüzde 53 olduğunu göstermiştir.

Hamilelik ilerledikçe, 45 yaş ve üstü bayanlar, aşağıdakiler üzere hamilelikle ilgili komplikasyonlar yaşama riskini artırır:

-Gestasyonel diyabet

-Yüksek tansiyon

-Erken doğum

Bu nedenle, bir tabip yahut ebe daha fazla tıbbi izleme/kontrol önerebilir. Bu denetimler doğum öncesi ekstra randevuları yahut testleri içerebilir.